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 子宮がんの検査

子宮頸部がんの検診は、まず内診(ないしん:腟内に手指を挿入し、子宮を触診する)し、
子宮の形状や大小の変化を調べます。
それから、細胞採取のために綿棒、ブラシ、小さな木のスティックなどを使って、
子宮頸部の外側と腟を丁寧にこすり、細胞診テストを行います。

子宮体部がんは子宮の内側より発生するので、
普通の子宮頸部がんの細胞診テストではがんは見つけられません。
子宮内膜の異常を検査するためには、
頸管拡張と掻爬(そうは:子宮内膜を含め、子宮内腔内の異常組織をかき出す)や
スプーン状に湾曲した器具で、子宮壁にできているものを除くために丁寧に削りとります。


子宮体部がんと診断された後の予後(治癒の見込み)と治療の選択は、
がんの病期(がんが子宮内膜に限局しているかどうか、
または子宮の頸部や子宮の外に拡がっているかどうか)と全身状態によります。
さらに、予後は、がんの浸潤(しんじゅん:がんが子宮の壁に食い込んでいくこと)の深さ、
リンパ節転移の有無、顕微鏡下のがん細胞の組織分化度(かたち)などの要素を加えて推測されます。
早期のがんで子宮を残す治療を希望する時は、早期がんであることに加えて、
がんの成長を女性ホルモン(プロゲステロン)が抑制する時に、はじめて検討されます。

治療を選択する基準は、病気の拡がりを示す病期が最も大きな要素です。

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